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遼寧省定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)果公告
標(biāo)訊詳細(xì)信息
公告名稱:
遼寧省定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)果公告
所屬地區(qū):
遼寧省
發(fā)布時(shí)間:
2025-03-20
詳細(xì)內(nèi)容:
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項(xiàng)目編號
:JH**-******-*****

、
項(xiàng)目名稱:☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 三、中標(biāo)(成交)信息
包組編號:########## /> 包組名稱:☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 供應(yīng)商名稱:******************************
供應(yīng)商地址:□□□□□□□□□□□□□□□□ /> 中標(biāo)(成交)金額:***,***(元)
評審總得分:**.**(分)
四、主要標(biāo)的信息
包組編號:########## /> 包組名稱:☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 服務(wù)類
名稱:定期體檢類門診慢性病鑒定服務(wù)項(xiàng)目(C********其他服務(wù))
服務(wù)范圍:*、提供經(jīng)辦平臺。*、經(jīng)辦平臺對接*、組建認(rèn)定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)*、組織認(rèn)定*、進(jìn)行認(rèn)定工作基金控費(fèi)審核*、數(shù)據(jù)分析*、運(yùn)營服務(wù)
服務(wù)要求:*、投標(biāo)人負(fù)責(zé)提供經(jīng)辦平臺,平臺應(yīng)適應(yīng)認(rèn)定流程、為認(rèn)定資格申報(bào)、體格檢查、審核認(rèn)定、基金費(fèi)控審核、基金運(yùn)行監(jiān)測等。*、投標(biāo)人需承諾在承辦之日起兩個(gè)月內(nèi)通過專線方式實(shí)施認(rèn)定信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保系統(tǒng)對接。*、投標(biāo)人應(yīng)組建不少于*人的服務(wù)團(tuán)隊(duì),設(shè)置不同崗位,包括日常運(yùn)營崗、認(rèn)定與控費(fèi)管理崗、系統(tǒng)維護(hù)崗、數(shù)據(jù)分析崗。*、根據(jù)采購人的要求,組織開展認(rèn)定中需統(tǒng)一組織認(rèn)定及確認(rèn)的病種認(rèn)定工作,并確保達(dá)到預(yù)期效果。*、為提高醫(yī)?;鹗褂眯剩瑴p少跑冒滴漏現(xiàn)象,按照采購人要求開展認(rèn)定人員醫(yī)?;鹳M(fèi)用審核工作。*、根據(jù)采購人要求,對認(rèn)定人群、認(rèn)定病種、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定人群費(fèi)用、藥品費(fèi)用、疑點(diǎn)信息等情況進(jìn)行匯總分析,并提供專項(xiàng)分析報(bào)告。*、提供日常咨詢、投訴接待、溝通一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作。
服務(wù)時(shí)間:合同履行期限自簽訂合同之日起一年。服務(wù)期滿后,采購單位############,如供需雙方同意可續(xù)簽(續(xù)簽合同須每年一簽),續(xù)簽合同不能超過二年。
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):*、提供系統(tǒng)平臺支持,并具有系統(tǒng)改造能力以適應(yīng)經(jīng)辦政策及流程變化。*、即時(shí)同步認(rèn)定相關(guān)信息,并提供數(shù)據(jù)庫或系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器間的對接方案。*、(*)日常運(yùn)營崗位負(fù)責(zé)組織報(bào)名,
解答認(rèn)定疑問,安排認(rèn)定時(shí)間,確定醫(yī)院、專家、體檢現(xiàn)場監(jiān)督人員,組織認(rèn)定材料掃描,進(jìn)行認(rèn)定通過人員檔案整理等工作;(*)認(rèn)定與控費(fèi)管理崗負(fù)責(zé)組織申報(bào)審核,組織專家進(jìn)行線上資格認(rèn)定,進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果答疑等工作,制定控費(fèi)規(guī)則等工作;(*)系統(tǒng)維護(hù)崗負(fù)責(zé)對經(jīng)辦系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與改造;(*)數(shù)據(jù)分析崗負(fù)責(zé)定期對基金支出情況進(jìn)行系統(tǒng)分析。*、(*)制定工作方案。制定工作方案,明確相關(guān)工作流程及配套資源。(*)組織資格申報(bào)。根據(jù)工作方案,發(fā)布申報(bào)通知,解答參保人問題,審核申報(bào)材料,發(fā)布審核結(jié)果等相關(guān)工作。(*)組織體檢。根據(jù)申報(bào)病種及對應(yīng)體檢項(xiàng)目安排體檢時(shí)間,聯(lián)系體檢醫(yī)院開展體檢工作,對體檢全流程進(jìn)行組織,在體檢現(xiàn)場關(guān)鍵位置設(shè)置人員進(jìn)行監(jiān)督,確保體檢認(rèn)定結(jié)果的真實(shí)性。(*)申報(bào)材料電子化。收集整理申報(bào)及體檢材料,進(jìn)行電子化處理,上傳醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)。(*)組織專家審核。組織異地醫(yī)學(xué)專家按照認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),對申報(bào)及體檢材料進(jìn)行線上多輪審核并給出認(rèn)定結(jié)論。(*)檔案整理。對通過認(rèn)定申請人的紙質(zhì)檔案進(jìn)行歸檔整理。(*)結(jié)果答疑。認(rèn)定結(jié)果公布后,指派工作人員到采購人指定地點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果答疑以減少投訴量。*、(*)制定重點(diǎn)病種處方集。在采購人的指導(dǎo)監(jiān)督下,根據(jù)醫(yī)保目錄、政策及認(rèn)定病種規(guī)范,組織醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì),梳理制定重點(diǎn)病種處方集。(*)開展控費(fèi)審核。依托經(jīng)辦平臺,根據(jù)重點(diǎn)病種處方集,建立規(guī)則庫(包括:反欺詐規(guī)則,政策約束規(guī)則,醫(yī)學(xué)合理性規(guī)則等),結(jié)合醫(yī)療專家經(jīng)驗(yàn),對處方及重點(diǎn)人群進(jìn)行費(fèi)用審核,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員進(jìn)行管理,加強(qiáng)基金監(jiān)管,減少欺詐行
為。*、協(xié)助采購人全面了解認(rèn)定人員的基金運(yùn)營情況及規(guī)律,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)?;鹗褂弥械呐苊暗温﹩栴}和不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為,保障基金合理使用。*、駐場采購人指定地點(diǎn),解答參保人關(guān)于慢特病政策、流程、認(rèn)定結(jié)果復(fù)議等問題。
五、評審專家(單一來源采購人員)名單:
于恩波、孫莉
六、代理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及金額:
包組編號:########## /> 包組名稱:☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ /> 代理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及金額:不收取
七、公告期限
自本公告發(fā)布之日起
*
個(gè)工作日。
八、其他補(bǔ)充事宜
九、凡對本次公告內(nèi)容提出詢問,請按以下方式聯(lián)系。
*.采購人信息

******************************醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心

************************************************************府大街**號
聯(lián)系方式:****-*******、**
*.采購代理機(jī)構(gòu)信息

******************************公共采購交易中心

******************************興隆臺區(qū)惠賓大街***號
聯(lián)系方式:****-*******
*.項(xiàng)目聯(lián)系方式
項(xiàng)目聯(lián)系人########

單位名稱:********************
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